為切實做好2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作,國家衛(wèi)生健康委、教育部、工業(yè)和信息化部、公安部、財政部、商務(wù)部、審計署、國務(wù)院國資委、稅務(wù)總局、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局等全國糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)部際聯(lián)席工作機(jī)制(下稱“糾風(fēng)部際機(jī)制”)14部委聯(lián)合制定印發(fā)了《關(guān)于印發(fā)2024年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》(國衛(wèi)醫(yī)急函〔2024〕101號,下稱“《通知》”)。??
一、起草背景
醫(yī)藥領(lǐng)域是維護(hù)人民群眾健康的主陣地,關(guān)系到廣大人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康權(quán)益。加強(qiáng)醫(yī)藥領(lǐng)域行業(yè)作風(fēng)建設(shè)是促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容,是完善醫(yī)藥治理體系建設(shè)的重要組成部分。長期以來,國家衛(wèi)生健康委作為糾風(fēng)部際機(jī)制牽頭單位,會同相關(guān)部委不斷加強(qiáng)行業(yè)作風(fēng)建設(shè)。去年以來,國家衛(wèi)生健康委等10部委,啟動了全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作,切實推進(jìn)行業(yè)治理。今年以來,黨中央、國務(wù)院對于行業(yè)治理作出了明確要求,全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作成效需要不斷鞏固完善,行風(fēng)建設(shè)工作仍需持續(xù)發(fā)力、久久為功,2024年糾風(fēng)工作需要高位部署、系統(tǒng)謀劃,指導(dǎo)各地各部門將糾風(fēng)工作不斷推向縱深。
為全面貫徹黨的二十大精神,堅決落實二十屆中央紀(jì)委三次全會精神和國務(wù)院第二次廉政工作會議有關(guān)要求,以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),指導(dǎo)全行業(yè)系統(tǒng)開展行業(yè)糾風(fēng)工作,鞏固深化拓展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治成效,統(tǒng)籌開展、一并推進(jìn)群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題集中整治工作,不斷健全行業(yè)作風(fēng)治理長效機(jī)制,國家衛(wèi)生健康委等糾風(fēng)部際機(jī)制14部委聯(lián)合制定印發(fā)了《通知》,對本年度糾風(fēng)工作進(jìn)行全面部署。
二、工作原則
(一)聚焦重點(diǎn),問題導(dǎo)向。2024年糾風(fēng)工作堅持以目標(biāo)為引領(lǐng)、以問題為導(dǎo)向。始終堅持嚴(yán)的基調(diào)、嚴(yán)的措施、嚴(yán)的氛圍,聚焦“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員,深化“風(fēng)腐一體”治理,緊盯具體問題持續(xù)加壓發(fā)力。對違法違規(guī)人員,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)予以處理。
(二)全面覆蓋,壓實責(zé)任。結(jié)合當(dāng)前工作情況,對醫(yī)藥行業(yè)生產(chǎn)、流通、銷售、使用、報銷等環(huán)節(jié)的突出問題,加強(qiáng)全領(lǐng)域全流程管理,指導(dǎo)督促醫(yī)藥領(lǐng)域各參與主體合規(guī)經(jīng)營。強(qiáng)調(diào)“誰主管誰負(fù)責(zé)”的行業(yè)治理主體責(zé)任,加強(qiáng)部門協(xié)同,強(qiáng)化政策銜接。
(三)糾建并舉,長效治理。糾風(fēng)工作一方面強(qiáng)調(diào)運(yùn)用清理、整頓、查處等手段,著力解決突出問題,糾正行業(yè)不正之風(fēng)。另一方面,針對制度措施的短板弱項進(jìn)行補(bǔ)齊強(qiáng)化,圍繞規(guī)范權(quán)力運(yùn)行、健全規(guī)章制度、加強(qiáng)規(guī)范引導(dǎo)、推進(jìn)行業(yè)自律,實現(xiàn)長效治理。
三、主要內(nèi)容
《通知》共5部分15條內(nèi)容,分別為:
(一)持續(xù)規(guī)范醫(yī)藥生產(chǎn)流通秩序。包含4項內(nèi)容,分別為:一是落實主體責(zé)任,誠信守法經(jīng)營。一方面,強(qiáng)調(diào)推動醫(yī)藥工業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,落實激勵政策,完善醫(yī)藥價格形成機(jī)制;另一方面,督促生產(chǎn)供應(yīng)企業(yè)落實合規(guī)經(jīng)營主體責(zé)任。二是加快帶量采購,凈化流通秩序。常態(tài)化開展藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購,完善各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備采購政策。三是聚焦關(guān)鍵環(huán)節(jié),加大處置力度。緊盯項目招采、目錄編制、價格確定、項目申請、新藥申報、回款結(jié)算等權(quán)力集中、資金密集、資源富集的醫(yī)藥領(lǐng)域風(fēng)險,保持治理高壓態(tài)勢。四是鞏固整治成效,健全長效機(jī)制。主要是加強(qiáng)醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的行為合規(guī)指引,加強(qiáng)社會組織、醫(yī)藥代表等管理,規(guī)范藥品流通秩序等。
(二)集中整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題。包含3項內(nèi)容,分別為:一是優(yōu)化內(nèi)部管理,規(guī)范業(yè)務(wù)服務(wù)行為。壓實醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部管理主體責(zé)任,建立健全內(nèi)部控制體系,保障患者就診過程中的合理檢查、合理用藥、合理治療、規(guī)范收費(fèi)。二是聚焦“兩個關(guān)鍵”,落實管理要求。聚焦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“關(guān)鍵少數(shù)”和關(guān)鍵崗位人員,圍繞管理要求,補(bǔ)齊招采財務(wù)、院外合作等關(guān)鍵領(lǐng)域的制度措施短板。三是完善政策體系,創(chuàng)新監(jiān)管模式。優(yōu)化完善醫(yī)療監(jiān)督管理體系,提升信息化大數(shù)據(jù)精準(zhǔn)監(jiān)督能力,開展基于病案信息的智能化和嵌入式監(jiān)管試點(diǎn)。
(三)堅決糾治行業(yè)亂象。包含2項內(nèi)容,分別為:一是加強(qiáng)監(jiān)督執(zhí)法,打擊不法行為。強(qiáng)化醫(yī)療監(jiān)督跨部門聯(lián)合執(zhí)法,重點(diǎn)關(guān)注輔助生殖、醫(yī)學(xué)檢驗、健康體檢、醫(yī)療美容、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療等領(lǐng)域的違法違規(guī)問題。二是規(guī)范直播帶貨,凈化網(wǎng)絡(luò)環(huán)境。持續(xù)壓實網(wǎng)站平臺主體責(zé)任,加大對涉醫(yī)網(wǎng)絡(luò)直播帶貨、信息內(nèi)容、傳播秩序等的監(jiān)管力度。
(四)切實維護(hù)醫(yī)保基金安全。包含2項內(nèi)容,分別為:一是強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管,保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢。實化細(xì)化醫(yī)保基金使用監(jiān)督管理的具體細(xì)則,健全日常監(jiān)督檢查工作機(jī)制,開展飛行檢查,深入開展醫(yī)?;疬`法違規(guī)問題專項整治。二是完善價格治理,持續(xù)推動醫(yī)保支付方式改革。穩(wěn)步推進(jìn)掛網(wǎng)藥品價格治理,落實價格招采信用評價制度,常態(tài)化實施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整。
(五)深化鞏固集中整治工作成效。包含4項內(nèi)容,分別為:一是分類處置,注重聯(lián)合懲戒。分級分類處置問題,堅持行賄受賄一起查,探索建立對行賄人的聯(lián)合懲戒機(jī)制。二是以案為鑒,強(qiáng)化行業(yè)教育。扎實開展行業(yè)教育,加大對關(guān)鍵崗位人員的廉潔教育,加強(qiáng)行業(yè)法規(guī)、醫(yī)保政策宣貫講解。三是糾建并舉,加強(qiáng)建章立制。深化體制機(jī)制改革,加強(qiáng)醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域廉政建設(shè),指導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)、辦醫(yī)主體、行業(yè)社會組織完善內(nèi)部管理章程,落實管理責(zé)任。四是密切協(xié)作,形成工作合力。提升各部門的信息互聯(lián)互通水平,做好政策銜接,密切橫向協(xié)作、加強(qiáng)縱向調(diào)度,協(xié)同推進(jìn)工作落實。